団体保険制度のご案内
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★★*3-★★★-★★★-★★-☆★[告知事項・通知事項⼀覧][所得補償・団体⻑期障害所得補償・医療補償・がん補償・介護補償の「告知」(健康状態告知書)]項⽬名⽣年⽉⽇性別職業・職務*4健康状態告知*6※すべての補償について「他の保険契約等*7」を締結されている場合は、その内容についても告知事項(★)となります。また、医療費⽤補償特約(こども傷害補償)をセットされる場合基本補償・特約①告知義務について保険制度は多数の⼈々が保険料を出しあって相互に補償しあう制度です。したがって、初めから健康状態の悪い⽅や危険な職業に従事している⽅等が他の⽅と同じ条件でご加⼊されますと、保険料負担の公平性が保たれません。このため、ご加⼊にあたっては、必ず保険の対象となる⽅ご⾃⾝が、過去の病気やケガ、現在の健康状態、⾝体障害の状態等について「健康状態告知書」で東京海上⽇動がおたずねすることについて、事実をありのままに正確にもれなくご回答ください。なお、介護補償にご加⼊される場合または介護補償を追加される場合で、団体構成員のご家族(団体構成員の配偶者*8、⼦供、両親、兄弟及び団体構成員と同居の親族)を保険の対象となる⽅とするときには、介護補償の健康状態告知に関して、保険の対象となる⽅からのご依頼を受けた団体構成員が保険の対象となる⽅の健康状態を確認したうえで、代理で告知いただけます。その場合は、健康状態告知を⾏った⽅がご署名ください。*8 婚姻の届出をしていないが事実上婚姻関係と同様の事情にある⽅および⼾籍上の性別が同⼀であるが婚姻関係と異ならない程度の実質を備える状態にある⽅を含みます②過去に病気やケガをされたことがある⽅等への引受対応について東京海上⽇動では、ご加⼊者間の公平性を保つため、お客様のお⾝体の状態に応じた引受対応を⾏うことがあります。過去に病気やケガをされたことがある場合等にはお引受けできないことがあります。③告知が事実と相違する場合告知していただく事柄は、告知書に記載してあります。もし、これらについて、その事実を告知されなかったり、事実と違うことを告知された場合、責任開始⽇*10から1年以内であれば、東京海上⽇動は「告知義務違反」としてご加⼊を解除することがあります*11。●責任開始⽇*10から1年を経過していても、保険⾦の⽀払事由が1年以内に発⽣していた場合には、ご加⼊を解除することがあります。●ご加⼊を解除した場合には、たとえ保険⾦をお⽀払いする事由が発⽣していても、これをお⽀払いすることはできません*12(ただし、「保険⾦の⽀払事由の発⽣」と「解除の原因となった事実」との因果関係によっては、保険⾦をお⽀払いすることがあります。)。④告知内容の確認についてご加⼊後、または保険⾦のご請求等の際、告知内容についてご確認させていただく場合があります。傷害補償所得補償★*1-☆*5-団体⻑期障害所得補償個⼈賠償責任借家⼈賠償責任携⾏品住宅内⽣活⽤動産救援者費⽤等弁護⼠費⽤等★*2---44なお、告知事項は、お引受けする補償ごとに異なり、お引受けする補償によっては、★や☆のマークが付された事項が告知事項にあたらない場合もあります。お引受けする補償ごとの告知事項は下表をご確認ください(項⽬名は補償によって異なることがあります。)。また、ご加⼊後に加⼊内容変更として下表の補償を追加する場合も同様に、変更時点での下表の事項が告知事項となります。*1 ご加⼊者によってご加⼊された、すべての保険の対象となる⽅およびすべての補償をいいます(例えば、加⼊内容変更による変更保険料を払込みいただけない場合、変更保険料を払込みいただけない補償だけでなく、ご加⼊されているすべての保険の対象となる⽅およびすべての補償が対象となります。)。には、「公的医療保険制度」についても告知事項かつ通知事項(☆)となります。*1 こども傷害補償の場合のみ、告知事項となります。*2 こども傷害補償にご加⼊される場合のみ、告知事項となります。*3 年⾦払介護補償特約をセットされる場合のみ、告知事項となります。*4 新たに職業に就いた場合や就いていた職業をやめた場合を含みます。*5 交通事故傷害危険のみ補償特約、ゴルフ中の傷害危険のみ補償特約をセットされる場合には、告知事項・通知事項とはなりません。*6 新たにご加⼊される場合、または更新にあたり補償内容をアップされる場合のみとなります。*7 この保険以外にご契約されている、この保険と全部または⼀部について⽀払責任が同⼀である保険契約や共済契約をいいます。他の保険契約等がある場合、そのご契約の内容によっては、東京海上⽇動にて保険のお引受けができない場合があります。(以下の要件をすべて満たすことが書⾯等により確認できる場合に限ります。婚約とは異なります。)。a.婚姻意思*9を有することb.同居により夫婦同様の共同⽣活を送っていること*9 ⼾籍上の性別が同⼀の場合は、夫婦同様の関係を将来にわたり継続する意思をいいます。*10ご加⼊を更新されている場合は、告知されなかったり、事実と違うことを告知されたご契約の⽀払責任の開始⽇をいいます。*11 更新時に補償内容をアップされた場合は、補償内容をアップされた部分を解除することがあります。*12 更新時に補償内容をアップされた部分を解除した場合は、補償内容をアップされた部分については保険⾦をお⽀払いすることはできません。<前記以外で、保険⾦をお⽀払いできない場合>前記のご加⼊を解除させていただく場合以外にも、告知義務違反の内容が特に重⼤な場合、詐欺による取消し等を理由として、保険⾦をお⽀払いできないことがあります。この場合、告知義務違反による解除の対象外となる1年経過後にもご加⼊を取消し等させていただくことがあります。(例)「現在の医療⽔準では治ゆが困難な病気・症状について故意に告知されなかった場合」等★︓告知事項☆︓告知事項かつ通知事項医療補償がん補償介護補償-17-7満期返れい⾦・契約者配当⾦この保険には満期返れい⾦・契約者配当⾦はありません。Ⅱご加⼊時におけるご注意事項1告知義務加⼊依頼書等に★や☆のマークが付された事項は、ご加⼊に関する重要な事項(告知事項)ですので、正確に記載してください(東京海上⽇動の代理店には、告知受領権があります。)。お答えいただいた内容が事実と異なる場合や告知事項について事実を記載しない場合は、ご加⼊を解除し、保険⾦をお⽀払いできないことがあります。※告知事項かつ通知事項には☆のマークが付されています。通知事項については「Ⅲ-1通知義務等」をご参照ください。2クーリングオフご加⼊される保険は、クーリングオフの対象外です。

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